청취자 여러분, 중국에는 7억 5천만명의 주민이 농촌에서 살고 있는데 총 인구의 약 60%를 차지합니다. 여러가지 원인으로 하여 중국 농촌지역의 의료보건조건은 도시와 비해볼때 비교적 큰 차이가 있습니다. 광범한 농민들이 어떻게 자신의 건강을 지키고 병을 보이고 치료하는가 하는 문제는 줄곧 중국 정부의 관심사로 되고 있습니다. 얼마전 중국정부는 금후 5년안에 농촌에서 비교적 완벽한 의료보건봉사시스템을 구축할 것을 제출했습니다.

오늘의 과학기술과 보건코너에서는 이 분야의 상황을 소개해드리도록 하겠습니다.

(간주)

중국농촌의 보건의료조건은 도시에 비해 큰 차이가 있습니다. 통계에 따르면 큰 병원을 포함한 전국 80%의 의료보건자원이 도시에 집중되어 있습니다. 농촌은 공공보건시스템이 건전하지 못하고 병원시설이 낡고 낙후하며 합격된 보건인재가 부족해 농민환자들의 수요를 만족시키지 못하고 있습니다. 동시에 중국 농민들의 기본 의료보장이 부족하여 기본상 자기부담으로 병을 보이고 있습니다. 또한 중국 농민들의 수입이 비교적 낮고 의료면에 사용할수 있는 지출이 적습니다. 인구당 평균 수입이 인민페로 4천원정도로 경제상황이 비교적 좋은 농민가정에서도 평균 일인당 월 소비에 지출할수 있는 부분이 3백원밖에 안됩니다. 이런 소비수준에서 일단 중병에 걸린다면 수천원 지어 만원이상 고액의 의료비용은 감당하기 힘든 것입니다. 때문에 많은 지방의 농민들은 작은 병을 제때에 보이지 않아 큰 병으로 되고 큰 병은 돈이 없어 치료할수 없는 현상이 나타나고 있습니다. 중국 중부의 호북성 감리현 농민 장모모와 그의 가족은 이렇게 말합니다.

(음향1)

"100원, 200원도 농촌에 있는 우리와 같은 농민들에게는 큰 지출입니다."

"때문에 우리가 병에 걸리면 생산에 영향주지 않고 밥을 먹을수 있는 정도면 될수록 의사한테 보이지 않군 합니다."

농민들의 병보기 힘들고 의료비가 비싼 문제를 완화시키기 위해 중국 정부에서는 2003년부터 신형 농촌 합작의료제도를 구축하기 시작했습니다. 이 제도는 중앙정부, 지방정부와 농민들이 각기 일부 돈을 내어 의료기금을 건립함으로써 합작의료에 참가한 농민들에 대해 일정한 비례의 의료비용을 결산해주는 것입니다. 현재 신형농촌합작의료제도는 이미 30%이상의 중국 농촌지역에서 추진중에 있습니다.

마세춘선생은 호북성 장양현의 보통 농민인데 선천성 심장병을 앓고 있습니다. 일찍 자식을 학교보내는 문제로 하여 가정경제부담이 중해 줄곧 심장 교정수술을 받지 못했는데 이로하여 신체가 하루하루 허약해 졌습니다. 2003년 자식을 졸업시키고 마침 장양현에서 신형농촌합작의료제도를 실시할때 그제서야 그는 수술을 결심했습니다.

수술 및 그 관련 치료비를 도합 인민페로 6만원을 썼는데 신형농촌합작의료기금에서 그에게 최고제한액 만원을 결산해 주었습니다.

마세춘은 이렇게 말합니다.

(음향2)

"그 당시 저는 은행으로부터 인민페 만원을 대부해 의료비 지출에 썼습니다. 그후 신형농촌합작의료기금에서 결산해준 돈으로 은행 대부금을 갚았는데 저로 말하면 아주 큰 곤난을 해결해 준 것으로 됩니다."

중국 서남 사천성 도강언시는 이미 신형농촌합작의료제도를 전개한 지역입니다. 이 시의 책임자중의 한사람인 삼림(森林)선생은 신형농촌합작의료제도는 농민들의 진단율과 입원율을 모두 일정한 비례로 제고시켰으며 농민들의 의료비 부담을 얼마정도 감소시켰다고 했습니다. 그는 도강언이 2003년 사천성 신형 농촌합작의료시점으로 된 이래 농민들의 의료보건수준이 대폭 제고되었으며 합작의료도 광범한 농민들의 환영과 옹호를 받았다고 했습니다.

신형농촌합작의료제도는 농민들의 병치료면의 경제압력을 완화시킨 동시에 농촌기층의료기구의 수입도 늘였습니다. 향진보건원은 늘어난 수입을 이용해 의료시설을 구입하고 인원 양성을 진행하며 의료수준을 제고시키고 있습니다. 이는 상호 선순환을 형성하게 됩니다. 이에 대해 호북성 장양(長陽)현 마(磨)시진 보건원 의사 호우욱(胡友旭)선생은 이렇게 말합니다.

(음향3)

"예전에 매일 입원하는 환자가 6명내지 8명이었습니다. 하지만 지금 보통 18명에서 20명으로 늘어났습니다. 제일 많을 때는 30여명입니다. 신형농촌합작의료제도는 농민들에게 실제혜택을 가져다주었고 병원에 발전을 가져다주었는데 각 측이 수익을 얻게 했습니다."

신형농촌합작의료제도가 양호한 효과를 거둔데 대비해 중국 정부에서는 금년부터 합작의료농민에 대한 정부의 보조경비표준을 제고시키기로 결정했으며 점차 시점범위를 확대하고 금후 5년사이 이 제도가 전국 농촌지역을 기본 커버하게 됩니다. 중국 위생부 고강(高强)부장은 이렇게 말합니다.

(음향4)

"중앙, 지방재정은 신형농촌합작의료제도에 참가한 농민에 대한 투입을 늘려야 하며 신형농촌합작의료제도의 건설과 발전에 유리한 조건을 제공해주어야 합니다."

얼마전 중국 위생부에서는 미래 5년 발전계획을 제출했습니다. 계획은 금후 5년사이 중국 정부는 인민페로 200여억원을 투자해 농촌보건기초시설건설을 하게 된다고 했습니다. 그 중점은 현, 향, 촌 3급 농촌의료보건봉사시스템과 네트웍을 공고화하고 건전하게 하는 것인데 특히 향진보건원과 현 병원의 건설을 다그치는 것입니다. 동시에 농촌기층보건대오건설을 강화하고 향, 촌 의사 양성프로젝트를 실시, 조직하며 농촌 의료보건인원의 지식구조와 봉사능력을 개선하고 해마다 의료기술에 능한 도시 의사 수천명이 농촌에 와서 의료기구사업에 종사하도록 하여 그 곳의 역량을 키우는 것입니다.

지금까지 중국 농촌의 신형의료 보건봉사시스템을 소개해드렸습니다.

(번역 편집: 임봉해)